Solicitud Examen C.N. de Karate

FORMULARIO

DATOS PERSONALES

SEXO

EL ASPIRANTE ES MENOR DE EDAD?

AUTORIZACIÓN PATERNA / MATERNA

IDENTIFICADOR

DATOS EXAMEN

KATAS QUE PESENTAS SHOTOKAI

KATAS QUE PESENTAS SHOTOKAN

KATAS QUE PESENTAS GOJU RYU

KATAS QUE PESENTAS SHITO-RYU

KATAS QUE PESENTAS WADO RYU

¿ES REPETIDOR?

FASE DE KUMITE QUE PRESENTA

EN

Declaración Jurada

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